Diagnostic Imaging-Based Evaluation of Radiation Exposure: Medical Radiation Dose Assessment and Clinical Implications
의료영상 기반 방사선 피폭량 평가: 영상의학적 접근과 임상적 의미 서론: 우리가 매일 접하는 ‘보이지 않는 방사선’ 현대 의학에서 의료영상은 진단과 치료 결정의 핵심 도구로 자리 잡았다. 단순 흉부 X선부터 고해상도 CT, 중재적 시술에 이르기까지 방사선을 이용한 영상 검사는 환자의 생명을 구하고 질병의 조기 진단을 가능하게 한다. 그러나 이러한 장점 이면에는 의료 방사선 피폭(medical radiation exposure)이라는 중요한 문제가 존재한다. 본 컬럼은 영상의학 기반 방사선 피폭량 평가(radiation dose assessment)를 주제로, 일반 대중부터 의료인, 영상의학과 전공자까지 모두 이해할 수 있도록 과학적 근거와 임상적 해석을 통합적으로 설명 하고자 한다. 1. 의료 방사선 피폭량 평가의 필요성 1.1 의료 방사선 노출 증가의 현실 최근 수십 년간 CT 사용량은 급격히 증가하였다. 특히 다중 검출기 CT(MDCT)의 도입은 검사 시간을 단축하고 해상도를 비약적으로 향상시켰으나, 동시에 환자 1인당 방사선 피폭량 증가 라는 문제를 동반했다. 의료 방사선 피폭량 평가는 다음과 같은 이유로 필수적이다. 환자 안전(patient safety) 확보 방사선 확률적 영향(stochastic effects) 최소화 영상 검사 최적화(optimization) 및 정당화(justification) 국가 및 기관 단위 방사선 관리 정책 수립 2. 방사선 피폭량의 기본 개념 2.1 물리적 선량과 유효선량 흡수선량(absorbed dose, Gy) : 조직이 실제로 흡수한 에너지 등가선량(equivalent dose, Sv) : 방사선 종류별 가중치 반영 유효선량(effective dose, Sv) : 장기별 민감도 반영 일반 대중에게 가장 많이 언급되는 지표는 유효선량(mSv)이며, 이는 전체 인체 위험도를 대표하는 값이다. 3. 영상의학적 방사선 피폭량 평가 방법 3.1 CT 기반 피폭량 지표 CT 검사의 방사선 피폭량은 다음 지...
