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전립선암 영상진단과 최신 융합 생검 기술: 초음파, MRI, PET 기반 다중영상 가이드의 현재와 미래

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http://dx.doi.org/10.31916/sjmi2022-01-04 서론 전립선암(Prostate Cancer)은 남성에서 두 번째로 흔한 암이며, 전 세계적으로 암 사망 원인 5위에 해당한다.  특히 50세 이후 급격히 발생률이 증가하며, 고령화 사회에서 중요한 보건 문제로 대두되고 있다.  전립선암 진단의 핵심은 조기 발견과 정확한 병기 결정 이며, 이를 위해 영상기법은 필수적이다.  과거에는 직장수지검사(DRE)와 PSA(Prostate Specific Antigen) 수치가 중심이었으나, 위양성·위음성의 한계로 인해 최근에는 초음파, MRI, PET 기반 영상진단 과 융합 영상 생검(Fusion Biopsy)이 핵심적인 역할을 하고 있다. 전립선의 해부학과 전립선암 발생 전립선은 방광 아래에 위치하며 요도를 둘러싸고 있는 호두 크기의 샘이다.  해부학적으로 말초대(Peripheral Zone, PZ) , 중심대(Central Zone, CZ) , 이행대(Transition Zone, TZ) , 섬유근육대(Anterior Fibromuscular Zone) 로 구분된다.  전립선암의 약 70–80%는 말초대에서 발생하며, 이 부위가 영상학적으로도 주요 타깃이 된다. 그림 1. 전립선 해부학과 종양 발생 부위 전립선암 영상진단 기술 1. 초음파(Transrectal Ultrasound, TRUS) 전립선암 진단에서 가장 오래 사용된 영상기법이다.  TRUS는 비교적 저렴하고 접근성이 높지만, 민감도가 낮아 단독으로는 한계가 있다.  최근에는 컬러 도플러(Color Doppler)와 조영증강 초음파(Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS)가 보완적으로 사용된다. 그림 2. 정상 전립선 초음파 영상과 해부학적 구역;  말초대(PZ)와 이행대(TZ) 구분이 명확히 보이며, 저에코 병변은 관찰되지 않음 그림 3. 조영증강 초음파 영상;  좌...

이종이식을 이용한 암 T2 MR 영상화를 위한 자기 나노클러스터 마우스 모델

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 doi:1031916/smj 2020-01-01 서론: 의료 영상 기술의 혁신과 나노클러스터의 등장 21세기 의학의 가장 큰 화두 중 하나는 조기 진단 과 정밀 의료(Precision Medicine)입니다.  특히 암과 같은 치명적인 질환은 조기에 발견할수록 생존율을 획기적으로 높일 수 있습니다.  이러한 배경 속에서 분자 자기공명영상(MR Molecular Imaging)은 방사선 노출 없이 세포 수준에서 병리학적 변화를 관찰할 수 있는 첨단 기술로 각광받고 있습니다. 최근 들어 자기 나노입자(Magnetic Nanoparticles, MNPs)를 집합시켜 만든 자기 나노클러스터(Magnetic Nanoclusters, MNCs)가 차세대 MRI 조영제 후보로 주목받고 있습니다.  이 기술은 단순히 영상 대비를 높이는 수준을 넘어, 암의 조기 진단, 신약 개발, 표적 약물 전달까지 다양한 분야에서 응용 가능성이 열려 있습니다. 자기 나노클러스터(MNC)의 개념과 원리 MNC는 직경 1~100 nm 범위의 자기 나노입자들이 집합하여 형성된 구조체입니다.  이 구조는 단일 입자보다 집합체 특유의 물리·화학적 성질 을 발현하며, 특히 T2 이완율(T2 relaxation rate)이 기존 조영제인 Feridex보다 약 3배 이상 높게 나타난다는 연구 결과가 보고되었습니다. 즉, MNC는 강력한 조영 효과 , 혈류 내 장시간 체류 능력 , 특정 세포로의 우수한 전달력 을 동시에 확보할 수 있습니다.  이는 단순한 영상 개선을 넘어, 정밀 영상 기반 치료 결정(theranostics)으로 이어질 수 있습니다. MNC 합성과정과 특징 논문에서는 나노에멀젼(nanoemulsion) 방법 을 기반으로 한 MNC 합성과정을 설명하고 있습니다. 주요 단계는 다음과 같습니다; 단결정 망간-철 나노입자 합성 비극성 용매에서 전구체를 열분해하여 Mn-Fe 기반 나노입자를 제작. Seed-mediat...