치매 조기진단 검사의 실제 사용 현황: Medicare 환자 대상 MRI, PET, 혈액검사 분석
doi:10.1002/dad2.70156 1. 서론: 알츠하이머 조기 진단의 중요성과 현실 알츠하이머병(AD)과 경도 인지장애(MCI)는 전 세계적으로 노령 인구의 삶의 질을 위협하는 주요 원인입니다. 빠르고 정확한 조기 진단 은 치료 개입의 성공률을 높이고, 환자 및 가족의 경제적·정서적 부담을 줄이는 데 핵심적입니다. 특히 Medicare fee-for-service 수혜자를 대상으로 한 실제 진료 환경에서의 진단 테스트 활용 실태 를 최초로 분석한 해당 연구는 현실적 진단 격차를 드러냅니다. 2. 연구 개요 연구 목적 : MCI, AD, 기타 치매 환자에서 MRI, CT, PET, CSF, 혈액검사 등의 진단 도구가 실제로 얼마나 활용되는지 조사. 대상 : Medicare FFS 수혜자. 방법 : 인덱스 날짜 기준 1년 전의 검사 사용률을 기술적으로 분석. 3. 주요 결과 요약: 진단 테스트 활용 실태 MRI/CT : 널리 사용되나, 실제 활용률은 진단 지침 대비 낮음. PET/CSF/혈액검사 : 비용·접근성 제한으로 인해 활용 극히 저조. 진단 격차 : 특히 MCI 진단은 90% 이상 미진단 상태로 남아 있다는 보고 있음. 의료 시스템 한계 : 1차 의료 현장에서 인지 선별 및 바이오마커 활용은 제한적, 대기 시간·전문의 부족 등의 구조적 문제가 큼. 4. 그림 위치 및 캡션 안내 Figure 1. 환자 감소 도표. 관심 질환의 첫 진단 코드 날짜를 색인 날짜로 간주했습니다. 알츠하이머병 치료제에는 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민, 메만틴이 포함되었습니다. 알츠하이머병은 알츠하이머병, FFS는 진료비 수가제, HH는 가정 간호, MCI는 경도 인지 장애, SNF는 전문 간호 시설입니다. Figure 2 . 환자의 사회 인구학적 특성 및 의사의 전문 분야. 주치의, 일차 진료 의사/노인병 전문의. Figure 3. 진단 도구별 연도별 추세 변화 (MRI vs...