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http://dx.doi.org/10.31916/sjmi2025-02-7  Key word: Medical Imaging · Precision Medicine · AI Radiology · Predictive Diagnostics 서론: 의료영상은 더 이상 ‘진단 보조 수단’이 아니다 의료영상(Medical Imaging)은 지난 수십 년간 질병을 “확인(confirmatory)”하는 도구로 인식되어 왔다.  임상 증상이 발생한 이후, 병변의 위치와 범위를 시각적으로 확인하는 것이 영상의학의 핵심 역할이었다.  그러나 최근 10여 년간 정량 영상(quantitative imaging) , 분자영상(molecular imaging) , 인공지능(AI) 기반 분석 , 방사선량 최적화 기술 이 융합되면서 의료영상의 본질적 역할은 급격히 변화하고 있다. 이제 의료영상은 ▶ 질병을 예측(Predictive)하고 ▶ 개인별 위험도를 계층화(Risk Stratification)하며 ▶ 치료 반응과 예후를 정밀하게 예측(Precision Medicine)하는 임상 의사결정의 중심 인프라 로 자리 잡았다. 특히 2024–2025년 발표된 다수의 SCI급 연구들은 영상의학이 단순 판독을 넘어, 임상 지능(Clinical Intelligence)의 핵심 축으로 기능하고 있음을 명확히 보여준다. 1. 예측의학 시대의 핵심 도구, 신경영상(Neuroimaging) 알츠하이머병: 증상 이전에 진단되는 시대 알츠하이머병(Alzheimer’s disease)은 의료영상 패러다임 전환을 가장 상징적으로 보여주는 질환이다. 과거에는 기억력 저하라는 임상 증상이 나타난 후 MRI에서 해마 위축을 확인하는 방식이 주를 이루었지만, 현재는 아밀로이드 PET·타우 PET 을 통해 무증상 단계(preclinical stage)에서 병리학적 변화를 확인할 수 있다. Figure 1. PET 기반 알츠하이머병 전임상 진단 아밀로이드 PET 영상에서 대...

  http://dx.doi.org/10.31916/sjmi2025-02-8  VirtualDoseDX 기반 개인맞춤 의료영상 방사선 안전관리의 모든 것 Key word: Diagnostic X-ray Dose Management, VirtualDoseDX, 장기별 방사선량 , ALARA, 의료영상 방사선 안전 1. 의료영상 시대 , 방사선량 관리가 핵심이 된 이유 현대 의학에서 진단 X 선 검사 (Diagnostic X-ray Imaging) 는 응급의학 , 내과 , 정형외과 , 소아과 , 영상의학과를 막론하고 가장 기본적이면서도 필수적인 진단 도구이다 . 흉부 X 선 , 복부 촬영 , 척추 촬영 , 투시 검사에 이르기까지 X 선 영상은 질병의 조기 발견과 치료 방향 설정에 결정적 역할을 한다 . 그러나 이러한 발전의 이면에는 의료 방사선 피폭 (Medical Radiation Exposure) 이라는 피할 수 없는 문제가 존재한다 . 특히 소아 , 임산부 , 만성질환 환자처럼 반복 검사가 필요한 환자군에서는 누적 방사선량 (Cumulative Dose) 이 장기적인 건강 위험으로 이어질 수 있다 . 이로 인해 전 세계적으로 다음과 같은 핵심 키워드가 의료영상 분야의 중심 화두가 되었다 . ALARA 원칙 (As Low As Reasonably Achievable) 장기별 방사선량 (Organ Dose) 환자 맞춤형 방사선량 관리 (Personalized Dosimetry) 진단참고준위 (Diagnostic Reference Level, DRL) 이러한 요구에 대응하여 등장한 대표적 솔루션이 바로 VirtualDoseDX 이다 . 2. 기존 방사선량 지표의 한계 – DAP 와 ESD 는 충분한가 ? 전통적으로 X 선 검사에서 방사선량 평가는 다음 지표에 의존해 왔다 . DAP (Dose Area Product, 선량면적곱 ...

  의료영상 기반 방사선 피폭량 평가: 영상의학적 접근과 임상적 의미 서론: 우리가 매일 접하는 ‘보이지 않는 방사선’ 현대 의학에서 의료영상은 진단과 치료 결정의 핵심 도구로 자리 잡았다. 단순 흉부 X선부터 고해상도 CT, 중재적 시술에 이르기까지 방사선을 이용한 영상 검사는 환자의 생명을 구하고 질병의 조기 진단을 가능하게 한다.  그러나 이러한 장점 이면에는 의료 방사선 피폭(medical radiation exposure)이라는 중요한 문제가 존재한다. 본 컬럼은 영상의학 기반 방사선 피폭량 평가(radiation dose assessment)를 주제로, 일반 대중부터 의료인, 영상의학과 전공자까지 모두 이해할 수 있도록 과학적 근거와 임상적 해석을 통합적으로 설명 하고자 한다. 1. 의료 방사선 피폭량 평가의 필요성 1.1 의료 방사선 노출 증가의 현실 최근 수십 년간 CT 사용량은 급격히 증가하였다. 특히 다중 검출기 CT(MDCT)의 도입은 검사 시간을 단축하고 해상도를 비약적으로 향상시켰으나, 동시에 환자 1인당 방사선 피폭량 증가 라는 문제를 동반했다. 의료 방사선 피폭량 평가는 다음과 같은 이유로 필수적이다. 환자 안전(patient safety) 확보 방사선 확률적 영향(stochastic effects) 최소화 영상 검사 최적화(optimization) 및 정당화(justification) 국가 및 기관 단위 방사선 관리 정책 수립 2. 방사선 피폭량의 기본 개념 2.1 물리적 선량과 유효선량 흡수선량(absorbed dose, Gy) : 조직이 실제로 흡수한 에너지 등가선량(equivalent dose, Sv) : 방사선 종류별 가중치 반영 유효선량(effective dose, Sv) : 장기별 민감도 반영 일반 대중에게 가장 많이 언급되는 지표는 유효선량(mSv)이며, 이는 전체 인체 위험도를 대표하는 값이다. 3. 영상의학적 방사선 피폭량 평가 방법 3.1 CT 기반 피폭량 지표 CT 검사의 방사선 피폭량은 다음 지...