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서론 간세포암(Hepatocellular carcinoma, HCC)은 전 세계적으로 간에서 발생하는 원발성 악성 종양 중 가장 흔한 형태로, 전체 간암의 약 75~85%를 차지한다.  특히 B형 간염, C형 간염, 알코올성 간질환 등 만성 간질환 유병률이 높은 아시아와 사하라 이남 아프리카 지역에서 높은 발생률을 보인다.  최근 수십 년간 다양한 치료 전략이 발전하였음에도 불구하고, HCC는 여전히 암 관련 사망 원인의 주요 요인으로 남아 있다. 간세포암의 치료 방법 중 간동맥 화학색전술(Transarterial chemoembolization, TACE)은 중간기(intermediate-stage) HCC 환자 에서 표준 치료로 자리 잡았다.  TACE는 항암제를 종양 혈관으로 직접 투여하고, 동시에 혈류를 차단하여 종양 성장을 억제하는 최소침습적 방법이다.  이 과정에서 리피오돌(Lipiodol)이 항암제 운반체 및 영상 조영제로 중요한 역할을 담당한다. 하지만 문제는 TACE 이후 영상 추적 검사에서 리피오돌의 잔류 소견 이 종종 종양의 조영증강처럼 보이면서 재발 병변과의 감별이 어려워진다 는 점이다.  기존 CT나 MRI만으로는 이 차이를 명확히 구분하기 어려워, 불필요한 추가 치료나 잘못된 임상적 판단이 이루어질 가능성이 있다. 이러한 한계를 극복하기 위해 이중에너지 전산화단층촬영(Dual-energy computed tomography, DECT)이 도입되었으며, DECT는 요오드 맵(Iodine map)과 가상 무조영 영상(Virtual non-contrast, VNC)을 제공함으로써 잔류 리피오돌과 실제 종양 병변의 감별에 탁월한 이점 을 보여준다. 증례 본 연구에서는 62세 여성 HCC 환자를 대상으로 한 사례가 제시되었다. 환자는 우엽에 위치한 간세포암으로 진단되어 TACE 치료를 받았으며, 이후 추적 관찰을 위해 DECT 검사를 시행 하였다. 동맥기 영상 : 간 제4분절에 조영...

 생분해성 마그네슘 마이크로스피어: 종양색전술(TACE)의 새로운 패러다임 주요 키워드 : 마그네슘 마이크로스피어, 종양색전술, TACE, 종양 면역치료, CD8+ T 세포, Ki-67, IFN-γ, 간암 치료, 생분해성 색전물질 서론 간세포암(Hepatocellular carcinoma, HCC)은 전 세계적으로 암으로 인한 사망 원인 중 상위를 차지하며, 치료가 매우 어려운 질환 중 하나입니다. 이 가운데 **경동맥화학색전술(TACE)**은 비수술 환자에게 적용되는 대표적 국소치료 방법입니다. 그러나 현재 사용되는 색전물질은 대부분 비활성적이며 단순히 혈류를 차단 하는 데 그쳐, 장기적인 종양 조절과 면역 반응 유도에는 한계가 있습니다. 2025년 7월, Science Advances 에 발표된 **Gong et al.**의 논문은 이 분야에 혁신을 가져왔습니다. 연구팀은 **면역 자극 효과를 동시에 지닌 생분해성 마그네슘 마이크로스피어(Mg MSs)**를 개발하여, 기존의 TACE 치료를 뛰어넘는 종양 억제 효과와 면역 활성화를 확인하였습니다. 1. 왜 마그네슘 마이크로스피어인가? 마그네슘은 인체 내 필수 미네랄로 생체적합성이 높고 자연 분해가 가능하며, Mg²⁺ 이온 방출을 통해 면역세포 활성화 를 유도할 수 있습니다. 기존의 PVA 또는 PLA 기반의 색전물질은 단순한 혈관 폐쇄 효과만을 가지는 반면, Mg MSs는 능동적인 생리적 반응 유도 가 가능합니다. 2. 색전과 면역자극의 융합 전략 Mg MSs는 단순한 물리적 차단을 넘어서 다음과 같은 이중 작용 기전 을 갖습니다: 기계적 종양 혈류 차단 으로 국소 종양 괴사 유도 면역세포(특히 CD8⁺ T 세포)의 활성화 를 통한 전신 항종양 면역 반응 촉진 [그림 1]  마우스 종양 모델에 Mg MSs를 주입한 후의 치료 프로토콜 개요. 혈관 색전 → 면역세포 침윤 증가 순으로 진행됨. 3. 면역활성 지표: Ki‑67와 IFN-γ 분석 연구진은 CD...