노년층 뇌졸중 치료의 패러다임 변화: 90세 이상 환자에서 혈관내 혈전 제거술 (EVT) 의 역할 재조명
서론: 고령화 사회와 뇌졸중 치료의 도전 인간의 평균 수명이 증가하고 인구 고령화가 가속화됨에 따라, 90세 이상( 노년층 또는 비노년층 )에서 급성 허혈성 뇌졸중(Acute Ischemic Stroke, AIS) 발생률이 증가하고 있습니다. 이는 임상 현장에서 중요한 도전 과제를 제시합니다. 특히, 대혈관 폐색(Large Vessel Occlusion, LVO) 에 의한 급성 허혈성 뇌졸중 은 심각한 기능적 손상을 유발하며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 높은 사망률을 보입니다. 혈관내 혈전 제거술 (Endovascular Thrombectomy, EVT)은 최소 침습적이고 영상 유도 하에 혈전을 제거하여 혈류를 재개통(Reperfusion)시켜 뇌 손상을 예방하는 시술입니다. EVT 는 LVO 로 인한 급성 허혈성 뇌졸중 의 표준 치료법으로 자리 잡았으나, 기존의 주요 임상 시험에서는 90세 이상의 초고령 환자를 충분히 포함하지 않아 이 연령대에서 EVT 의 이익-위험 프로파일(Benefit-Risk Profile) 이 불분명했습니다. 최근 발표된 연구 결과는 이러한 지식 격차를 해소하고 노년층 뇌졸중 치료 에 대한 새로운 통찰을 제공하며, EVT 의 적용 범위 확대에 중요한 근거를 제시하고 있습니다. 본론 1: 90세 이상 환자에서 EVT vs. 최적 내과적 관리 (BMM) 비교 연구 신장 의과대학 제1 부속 병원의 Xiaobo Guan 박사 연구팀은 90세 이상 환자 149명을 대상으로 EVT 와 최적 내과적 관리(Best Medical Management, BMM) 의 결과를 비교한 연구 결과를 학술지 Academic Radiology 에 발표했습니다. 이 연구는 초고령 노년층 뇌졸중 치료 에 대한 중요한 단서를 제공합니다. 연구 설계 및 대상 환자 연구 목적: 90세 이상 급성 LVO 뇌졸중 환자 에서 EVT 와 BMM 의 결과를 비교하여, 기존 임상 시험에서 소외되었던 인구 집단에 대한 정보를 얻는 ...