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견갑대 근력 측정(Shoulder Girdle Strength Measurement) 장치와 프로토콜: 등척성(등척성 수축) 평가의 표준화와 임상 적용

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  https://doi.org/10.1115/1.2796190 어깨는 인체에서 가장 큰 가동범위를 갖는 관절 복합체(shoulder complex)이며, 이 유연성은 곧 불안정성이라는 비용을 동반한다.  특히 견갑대(shoulder girdle) —즉 견갑골(scapula)과 쇄골(clavicle)이 이루는 기능적 단위—는 상완골두(humeral head)의 안정적 운동을 위한 “플랫폼” 역할을 하며, 견갑대 근육이 약화되거나 불균형해지면 충돌증후군, 불안정성, 회전근개 질환, 스포츠 손상 등으로 이어질 수 있다. 그럼에도 불구하고 임상 현장에서 견갑대 근력 측정 은 대체로 주관적 평가(MMT)나 일반적인 등속성 장비(isokinetic device)에 의존해 왔고, 견갑대 고유 기능(거상·하강·전인·후인)에 대한 정량화된 근력 평가 장치와 프로토콜 은 상대적으로 제한적이었다.  이러한 한계를 해결하기 위해 본 연구(2007년 J. Med. Devices)는 견갑대 근력을 최대 자발적 등척성 수축(MVIC) 형태로 측정할 수 있는 맞춤형 장치와 표준화 프로토콜을 설계하고, 반복 측정 신뢰도를 검증하였다. 본 포스팅에서는 해당 논문의 핵심 내용을 바탕으로 견갑대 근력 측정 장치 , 프로토콜 , 측정 신뢰도(ICC) , 그리고 재활의학·정형외과·스포츠의학에서의 임상적 적용 전략 을 세계적 전문가 수준으로 정리한다. 1. 견갑대 근력 측정이 중요한 이유: “어깨 통증의 진짜 원인”은 견갑골이다 어깨 통증을 단순히 회전근개나 관절낭 문제로만 해석하는 것은 현대적 관점에서 불완전하다.  실제로 견갑골의 위치와 움직임은 상완골 운동학과 직접적으로 연결되어 있으며, 견갑골이 비정상적인 리듬을 보일 경우(Scapular dyskinesis) 다음과 같은 연쇄 반응이 발생한다. 견봉하 공간(subacromial space) 감소 → 충돌 위험 증가 상완골두 중심화 실패 → 불안정성 증가 근활성 패턴 변화 → 과사용/피로 누적 통증 회피 동...

발목관절 고유수용성감각과 균형능력의 상관성: 최신 연구 분석

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  발목관절 고유수용성감각과 균형능력의 상관성: 최신 연구 분석 1. 서론 인간의 균형 유지(balance control) 는 전정계, 시각계, 그리고 고유수용성감각(proprioception) 의 통합 작용에 의해 이루어진다[1]. 특히, 발목관절(ankle joint)은 기립자세에서 체중 중심을 유지하는 데 중요한 역할을 하며, 발목 근육과 관절에서 제공되는 감각 정보는 균형 유지에 핵심적이다. 고유수용성감각은 관절의 위치, 근육의 장력, 그리고 움직임의 변화를 감지·판별하는 능력을 의미하며[2], 이 감각의 정확성은 낙상 예방 및 재활 치료에 직결된다. 최근 연구에 따르면, 발목관절 고유수용성감각 수준과 균형능력 간의 정량적 상관성 을 분석한 사례는 매우 드물다. 본 칼럼에서는 이재선·황선홍[3]의 연구를 기반으로, 힘과 위치 측면의 고유수용성감각이 한발서기 균형능력에 미치는 영향을 심층 분석하고, 임상 및 스포츠 재활 분야에의 적용 가능성을 논한다. 2. 고유수용성감각의 정의와 구성 요소 고유수용성감각(proprioception)은 근육, 힘줄, 관절 및 근막의 기계적 수용기에서 유래한 감각 신호를 통합하여 신체 위치와 움직임을 인식하는 능력이다[4]. 이 감각은 크게 위치 감각(position sense) , 힘 감각(force sense) , 그리고 **운동 감각(kinesthesia)**으로 나눌 수 있다[5]. 위치 감각 : 관절의 특정 각도를 기억하고 재현하는 능력 힘 감각 : 이전에 발휘한 근력의 크기를 기억하고 재현하는 능력 운동 감각 : 속도와 가속도의 변화를 감지하는 능력 발목관절에서 이러한 감각은 보행, 점프 착지, 방향 전환 등 다양한 동작에서 신체 중심을 안정화시키는 데 기여한다. 3. 연구 개요 3.1 연구 목적 본 연구는 발목관절의 힘과 위치 측면 고유수용성감각 수준이 한발서기 균형능력에 미치는 영향을 정량적으로 규명하고자 하였다. 3.2 연구 대상 20대 건강한 성인 9...