방사선 치료계획시스템(TPS) 품질관리: 정밀 의학 시대의 핵심 전략
서론: 암 치료와 정밀 의학의 만남 21세기 의학은 정밀 의학(Precision Medicine)이라는 키워드로 요약됩니다. 환자의 유전적 특성, 환경, 생활 습관을 고려하여 맞춤형 치료를 제공하는 것이 핵심입니다. 그중에서도 암 치료는 정밀한 방사선 치료(Radiation Therapy)를 통해 생존율을 높이고 부작용을 줄이는 방향으로 발전하고 있습니다. 방사선 치료에서 가장 중요한 기술 중 하나가 바로 치료계획시스템(Treatment Planning System, TPS)입니다. TPS는 CT, MRI, PET-CT 같은 영상 데이터를 기반으로 방사선의 투사 경로, 선량 분포, 종양과 정상 장기의 위치 관계를 계산하여, 의료진이 최적의 치료 전략을 수립하도록 지원합니다. 하지만 TPS가 아무리 정교하다 하더라도, 품질관리(Quality Control, QC)가 제대로 이루어지지 않으면 치료 실패, 암 재발, 정상조직 손상 이라는 심각한 결과로 이어질 수 있습니다. 따라서 TPS 품질보증(Quality Assurance, QA)은 환자의 생명을 지키는 안전장치라 할 수 있습니다. 본 칼럼에서는 국제 학술 논문 기반으로, TPS 품질관리의 방법론, 국제 프로토콜, 실제 임상 적용 사례 를 심층 분석합니다. 1. 방사선 치료계획시스템(TPS)의 역할 TPS는 단순한 소프트웨어가 아닙니다. 환자의 생존과 직결되는 의료 AI 기반 시뮬레이터 라고 할 수 있습니다. 표적 용적(Target Volume) 정의 종양 부위와 방사선에 민감한 주요 장기를 구분하여 치료 경계를 설정합니다. 선량 분포(Dose Distribution) 계산 방사선이 인체 내에서 어떻게 흡수되고 확산되는지 예측합니다. 치료 효율성 극대화 종양에는 최대 선량을, 정상조직에는 최소 선량을 전달하여 부작용을 줄입니다. 암 재발률 감소 정확한 계획이 이루어질수록 암 재발 위험은 줄어듭니다. T...