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Radiomics와 딥러닝을 결합한 폐암 침습성 예측 모델: 인공지능이 여는 영상의학의 새로운 장

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  https://doi.org/10.1016/j.acra.2025.10.004 키워드: 폐암 예측, 인공지능 영상 분석, Radiomics, 딥러닝, GGN(간유리결절), 폐선암, 의료AI 서론: 폐암 예측의 새 전환점 폐암은 여전히 전 세계 암 사망 원인 1위를 차지합니다.  특히 간유리결절(Ground-Glass Nodule, GGN) 형태로 나타나는 조기 폐선암(adenocarcinoma)은 겉보기에는 작은 병변이지만, 그 내부가 침습성(invasive)인지, 아니면 비침습성(preinvasive)인지를 구별하는 것이 임상적으로 매우 중요합니다. 기존 CT 영상만으로는 두 형태를 정확히 구분하기 어렵기 때문에, 수술 시기를 놓치거나 불필요한 절제를 시행하는 문제가 발생하기도 했습니다. 이러한 한계를 극복하기 위해 등장한 것이 Radiomics(라디오믹스)와 Deep Learning(딥러닝)을 결합한 새로운 접근법입니다.  Radiomics는 영상 데이터를 수치화하여 숨은 패턴을 찾아내는 기술이며, 딥러닝은 이러한 복잡한 패턴을 학습해 스스로 예측 모델을 만드는 인공지능 방법입니다. Radiomics와 딥러닝의 결합: 영상의 새로운 언어 Radiomics는 CT 영상의 픽셀 속에서 ‘숫자’를 추출합니다. 예를 들어, 결절의 텍스처(질감), 모양, 경계, 밀도 변화 등을 수백~수천 개의 변수로 변환합니다. 하지만 이 데이터만으로는 모든 임상적 복잡성을 담아내기 어렵습니다.  그래서 연구팀은 ResNet50 기반 딥러닝 모델 을 추가하여, 영상에서 Radiomics가 놓칠 수 있는 고차원적 패턴 을 학습하도록 했습니다. 이때 세 가지 주요 데이터가 결합되었습니다. Radiomics feature : CT에서 추출한 정량적 이미지 특징 Deep Learning feature : ResNet50 딥러닝 네트워크에서 얻은 표현 Intratumoral Habitat(ITH) : 병변 내부의 ...

비흡연자도 위험한 폐암, 비소세포폐암(NSCLC)의 영상진단 혁신: 다중영상기법(Multimodal Imaging)의 임상적 가치

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 http://dx.doi.org/10.31916/sjmi2025-01-4  서론: 세계적 보건 위협, 비소세포폐암(NSCLC)의 조기 진단 필요성 폐암(Lung Cancer)은 여전히 전 세계 암 사망률 1위를 차지하고 있으며, 그중 약 85% 이상이 비소세포폐암(NSCLC) 으로 보고되고 있다. 세계보건기구(WHO)와 GLOBOCAN 자료에 따르면 2020년 기준 연간 약 2.2백만 명이 새로 진단 되고, 1.8백만 명이 사망 한다. 특히 비흡연자에서도 증가하는 폐선암(Adenocarcinoma) 이 사회적 문제로 부상 중이다. 최근 영상의학 발전으로 다중영상기법(multimodal imaging) — 흉부 단순촬영, 조영증강 CT, PET-CT, MRI — 이 조기 발견과 치료계획에 핵심적 역할을 수행하고 있다. 임상 증례 요약 본 증례는 고혈압, 당뇨병, 심부전 병력이 있는 72세 남성 환자 로, 급성 호흡곤란(acute dyspnea) 으로 응급실에 내원하였다. 기존 흉부 X-ray에서는 보이지 않던 좌상엽의 새로운 음영(opacity) 이 관찰되어 CT 추가 검사를 시행하였다. 영상 1. 흉부 단순촬영 비교 그림 1.  (좌) 2년 전 영상에서는 종괴 없음. (우) 최근 영상에서 좌상엽(new opacity) 발생, ICD 전극 확인. 새롭게 발생한 음영은 폐종양 가능성을 시사하며, 감염이나 부종보다 악성 병변을 우선 고려해야 함. 영상 2. 조영증강 흉부 CT 그림 2.  (A–C) 좌상엽 전분절에 3.5cm 고형성 종괴(solid mass), 간질비후(interlobular septal thickening) → 림프관성 암전이(lymphangitic carcinomatosis) 의심, (D) 우하엽에서 급성 폐색전증(segmental pulmonary embolism) 동반, (E–F) 주요 구조물(심막·식도·흉벽) 침범 없음 종합 해석: T4N0M0,...