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  최근 유방암 검진 분야에서 가장 주목받는 기술적 진보는 단연 디지털 유방 단층촬영술(Digital Breast Tomosynthesis, DBT)입니다.  기존의 디지털 유방 촬영술(Digital Mammography, DM)이 가진 2차원적 한계를 극복하고, 유방 조직을 다각도에서 촬영하여 3차원적으로 재구성하는 이 기술은 특히 치밀 유방을 가진 여성들에게 새로운 희망이 되고 있습니다. 본 칼럼에서는 최근 American Journal of Roentgenology 에 발표된 TMIST Lead-in 임상시험 의 분석 결과를 바탕으로, 기존 검진 기준(45~74세)에서 제외되었던 40~44세 및 75세 이상 연령군에서 DBT가 보여준 탁월한 성과를 심층적으로 분석합니다 . 1. TMIST Lead-in 연구의 배경과 목적 Tomosynthesis Mammographic Imaging Screening Trial (TMIST)는 유방암 검진의 패러다임을 바꾸기 위해 시작된 대규모 무작위 통제 시험입니다 .  본 연구의 파일럿 역할을 한 TMIST Lead-in(A4705) 연구는 2014년부터 2017년까지 캐나다의 4개 기관에서 40세 이상의 여성을 대상으로 진행되었습니다 . 주목할 점은 본 임상시험의 최종 프로토콜(EA1151)이 확정되면서 참가 가능 연령이 45~74세 로 제한되었다는 것입니다 .  이로 인해 초기 Lead-in 단계에 참여했던 40~44세 여성 181명과 75세 이상 여성 90명은 본 임상시험으로 전환되지 못하고 별도의 분석 대상이 되었습니다 .  이 '소외된' 연령층에 대한 데이터는 오히려 DBT의 잠재적 가치를 입증하는 중요한 근거가 되었습니다 . 2. 영상 판독 데이터 및 성능 지표 분석 연구팀은 디지털 유방 촬영술(DM)과 디지털 유방 단층촬영술(DBT)의 성능을 비교하기 위해 재검률(Recall rate), 암 발견율(CDR), 양성 예측도(PPV1, PPV3) 등 주요 지...

  DOI:  10.1016/j.jacr.2025.12.023  폐암은 전 세계적으로 사망률 1 위를 차지하는 치명적인 질환입니다 . 조기 발견 시 생존율을 획기적으로 높일 수 있음에도 불구하고 , 최근 잘못된 의학 정보와 통계적 오류로 인해 폐암 검진 을 기피하는 현상이 발생하고 있습니다 . 본 포스팅에서는 세계적인 전문 학회인 미국흉부외과학회 (STS), 미국방사선종양학회 (ASTRO), 미국방사선의학회 (ACR) 의 공동 성명을 바탕으로 , 폐암 검진 , 저선량 CT , 폐암 조기 진단 에 관한 잘못된 정보들을 심층 분석하고 자 합니다 . 1. 폐암 검진 (LCS) 의 필요성과 현재 실태 폐암 검진 은 고위험군에서 폐암 관련 사망률을 낮추고 전체 생존율을 높이는 데 입증된 효과가 있습니다 . 하지만 실제 대상자 중 검진을 받는 비율은 20% 미만에 불과합니다 . 이러한 낮은 수검률의 배경에는 검사 결과에 대한 공포와 방사선 노출 에 따른 암 발생 위험 등 과장된 정보가 자리 잡고 있습니다 .  2. 폐암 검진의 3 가지 핵심 오해 분석 전문가 그룹은 최근 발표된 일부 논문들이 방법론적 결함을 가지고 있으며 , 이것이 폐암 검진 에 대한 부정적 인식을 확산시키고 있다고 지적합니다 . (1)    후속 검사 및 합병증 발생률의 과다 산정 일부 연구 (Rendle 등 ) 는 실제 임상 현장에서의 합병증 비율이 국가 폐암 검진 임상시험 (NLST) 보다 훨씬 높다고 보고했습니다 . 그러나 이는 다음과 같은 통계적 오류를 포함하고 있습니다 : 배경 비율 미반영 : 검진을 받지 않은 집단에서도 자연적으로 발생하는 영상 검사와 시술 빈도를 보정하지 않았습니다 . 이를 보정...