단일 절개 복강경 수술(Single-Port Laparoscopic Surgery) 장비 혁신: 최신 장비와 임상 적용 분석

-

단일 절개 복강경 수술(Single-Port Laparoscopic Surgery) 장비 혁신: 최신 장비와 임상 적용 분석

doi:10.4137/MEI.S3144

서론: 흉터 없는 수술의 실현

오늘날 환자들은 미용과 빠른 회복을 이유로 최소 침습 수술을 선호합니다. 그 중에서도 단일 절개 복강경 수술(Single‑Port Laparoscopic Surgery, LESS 혹은 SILS)은 배꼽 하나만을 통해 수술하는 기술로, 흉터 최소화와 빠른 회복의 완벽한 조화를 추구합니다. 

본 컬럼은 DOI 10.4137/MEI.S3144로 출간된 Medical Equipment Insights의 "New Tools for a New Job – Single Port Laparoscopic Surgery Equipment" 논문을 중심으로, 관련 장비 기술과 임상 의의, 시장 전망, 향후 연구 방향을 종합적으로 리뷰합니다 

주요 키워드

  • 단일 절개 복강경 수술

  • Scarless surgery

  • SILS 장비

  • LESS 기술

  • 배꼽 절개 수술

  • 복강경 혁신 도구

  • 미용성 수술

1. 기술 개요: 단일 절개 복강경 수술 (LESS/SILS)

기존 복강경 vs 단일 절개

  • 전통 복강경은 3~5개의 포트(절개창)를 사용하는데 반해

  • LESS/SILS는 1개의 포트만을 사용하여 배꼽을 통해 모든 기구 삽입

  • 따라서 흉터가 거의 보이지 않고 통증도 감소하며 회복 속도도 빠름 

논문 요약

  • 형식: Medical Equipment Insights, 2009년 발행

  • 제목: “New Tools for a New Job – Single Port Laparoscopic Surgery Equipment”

  • 저자: E. R. MacDonald, E. Brownlee, I. Ahmed 등

  • 내용 요약:

    • 단일 절개 수술 기술의 등장 배경

    • 다양한 포트 설계 (멀티 채널, 가변성 포트 등)

    • 새로운 내시경 및 로봇 보조 시스템

    • 기구 간 간섭 최소화 및 조작성 증가 방안

2. 핵심 장비 구성 및 기능 비교

구성 요소전통 복강경 장비단일 절개 장비 (LESS/SILS)
포트 수  다수 (3~5개)  1개 (배꼽 중심)
포트 형태  단일 채널 또는 다채널  멀티 채널 일체형, 융통성 있는 포트 디자인
내시경 시야 구성  정면 30°, 45° 내시경  로봇 보조 내시경, 굴절형 시야 확보 기술
작업 도구 길이/각도  도구 간 간섭 가능성 존재  가변 길이와 각도 도구, 얽힘 최소화 설계
학습 곡선  상대적으로 낮음  숙련된 훈련 필요, 초기 도입 시 시간 소요 우려

주요 장비 기능

  • 멀티 채널 포트 시스템: 하나의 절개창으로 다양한 도구 삽입 가능

  • 다관절 내시경: 각도 조절이 가능한 시야 확보

  • 로봇 보조 장비: 안정적인 조작과 피로도 감소

  • 인체공학적 조작 도구: 손목처럼 꺾이는 도구로 내시경과의 간섭 최소화

3. 임상 적용과 효용성 분석

3.1 미용적 장점 및 환자 만족도

  • 거의 눈에 띄지 않는 배꼽 절개 하나만 남음

  • 흉터 회복에 대한 환자 스트레스 감소

  • 빠른 회복으로 입원 기간 최소화, 욕창·감염 위험 감소

3.2 수술 종류별 적용 가능성

  • 담낭절제술, 충수 절제술, 난소 절제, 자궁 제거술 등 다수

  • 튜브 형태의 기구로 골반 및 복부 여러 부위 접근 가능

  • 복잡한 다중 시술은 제한될 수 있으나, 기술 발전에 따라 적용 범위 확대 중 

3.3 단점 및 한계

  • 수술 시간 증가: 초기 도입 시 도구 간 간섭과 조작 미숙

  • 기구 비용 및 유지비: 특수 포트 및 로봇 장비는 비용 상승 요인

  • 학습 곡선: 수련의에게 전문 교육 필요

이미지

그림 1. 단일 절개 멀티채널 포트 구성

 단일 배꼽 절개 포트 내부에 내시경 및 수술 도구가 동시에 위치하는 구성 구조도 (출처: MEI.S3144)

그림 2. 로봇 보조 내시경과 조작 도구 배열

 

로봇 보조 내시경과 곡선형 조작 도구의 배치 예시

그림 3. 조작 시연

가장 큰 장점은 카메라 칩이 수술 부위에 가까이 위치하기 때문에 더 긴 유연한 내시경이 화질을 저하시키지 않는다는 것임

 

4. 시장 동향 및 미래 전망

  • 미용성 수술 선호 증가 → 병원 경쟁력 강화 수단

  • 로봇조작 기술 발전 → 가격 낮아지고 접근성 개선 예상

  • 다학제 협업 확대: 영상의학, 로봇공학, 재활의학 연계

  • 규제 및 보험 적용 변화: 비용보상 체계 마련 시 빠른 확산 가능

결론

단일 절개 복강경 수술(LESS/SILS)은 “scarless surgery”라는 개념에 걸맞은 혁신적 접근입니다. 특히 미용성과 빠른 회복을 중요시하는 환자들에게 큰 장점이며, 논문 (MEI.S3144)는 이를 가능케 하는 장비 중심의 기술 기반을 명확히 제시합니다.

다만, 초기 도입 비용, 학습 곡선, 수술 시간 등은 고려해야 할 요소이며, 향후 임상 연구 확대, 장비 표준화, 비용효율화 전략이 공개된다면, 미래 수술 패러다임은 더욱 부드럽게 변화할 것입니다.

참고문헌

[1] E. MacDonald, E. Brownlee, and I. Ahmed, “New Tools for a New Job‑Single Port Laparoscopic Surgery Equipment,” Medical Equipment Insights, vol. 2, Jan. 2009, art. MEI.S3144. doi:10.4137/mei.s3144.

[2] G. T. Brown et al., “Scarless Single‑Port Laparoscopic Pelvic Kidney Nephrectomy,” Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, vol. 20, no. 9, pp. 743–746, 2010.

[3] M. W. L. Gauderer, “Single‑Port Laparoscopic Surgery in Gynecology—current Status,” Gynecological Surgery, 2012.

[4] A. Awasthi and K. S. Dhillon, “Laparoendoscopic Single‑Site Surgery: Scarless Stitchless Hysterectomy,” Journal of Gynecologic Surgery, vol. 31, no. 3, pp. 144–147, 2015.

[5] P. Sziller and Z. Langmár, “Novel laparoscopic techniques in gynecologic surgery,” Orvosi Hetilap, vol. 152, no. 20, pp. 785–792, 2011.

[6] N. S. Adzick and M. T. Longaker, “Scarless fetal healing: Therapeutic Implications,” Annals of Surgery, vol. 215, no. 1, pp. 3‑30, 1992.

[7] D. J. Larson, M. T. Longaker, and H. P. Lorenz, “Scarless fetal wound healing: A Basic Science Review,” Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 126, no. 4, pp. 1172–1180, 2010. 

댓글

댓글 쓰기

이 블로그의 인기 게시물

수면 건강 혁신: 기능성 직물 전도성 전극을 활용한 심전도 측정 기술의 최신 연구와 발전 방향

-
이미지
  http://dx.doi.org/10.9718/JBER.2023.44.1.80 첨단 바이오센서 기술이 일상생활에 깊숙이 침투하면서 , 우리의 수면 건강 모니터링 방식에도 혁신적인 변화가 일어나고 있습니다 . 특히 , 기존의 불편한 습식 전극 (Ag/AgCl) 의 단점을 극복하고 , 침대나 스마트 의류와 같은 편안한 환경에서 생체신호를 측정할 수 있는 기능성 직물 전도성 전극 (Conductive textiles Electrode) 기술은 헬스케어 분야의 미래를 이끌 핵심 동력으로 주목받고 있습니다 . 본 컬럼은 기능성 직물 전도성 전극을 활용하여 침대 형태에서 심전도 (ECG) 를 측정하는 방법에 대한 최근의 파일럿 연구 (Pilot Test) 결과를 심도 있게 분석하고 , 이 기술이 가져올 수면 관련 질환 탐지 및 자율신경계 변화 분석 의 잠재력을 세계적인 전문가 수준의 지식으로 해설하고자 합니다 .   1. 서론 : 차세대 생체신호 측정 기술 , 기능성 직물 전도성 전극 생체신호 (Bio signal) 측정은 심전도 (ECG), 근전도 (EMG) 와 같은 중요한 건강 지표를 파악하는 핵심 수단이며 , 이 중심에는 전극 (Electrode) 이 있습니다 . 전통적으로 의료 분야에서 가장 널리 사용되는 것은 피부에 직접 부착하는 은 염화은 ($\text{Ag/AgCl}$) 습식 전극입니다 . 그러나 이 습식 전극은 피부 알레르기 유발 , 부착 불편함 , 그리고 옷 착용 시의 어려움 등 여러 가지 단점을 내포하고 있습니다 . 이러한 한계를 극복하기 위해 등장한 것이 바로 기능성 직물 전도성 전극 입니다 . 이 전극은 기존 전극과 마찬가지로 생체신호 측정이 가능하면서도 , 유연하고...
자세한 내용 보기

최첨단 진단 기술: 악성 포도막 흑색종 전이의 F-18 FDG PET/CT 조기 발견과 생존율 향상 전략

-
이미지
  https://doi.org/10.1186/s40644-025-00945-2 포도막 흑색종(Uveal Melanoma, UM)은 성인 안구에서 가장 흔하게 발생하는 원발성 악성 종양이지만, 전이가 발생한 후에는 확립된 효과적인 치료법이 없어 진단 후 평균 생존 기간이 약 12개월에 불과한 매우 예후가 좋지 않은 암입니다.   초기 진단 시에는 포도막 흑색종 환자의 5% 미만에서만 전이가 발견되지만, 궁극적으로는 환자의 최대 50%가 다양한 기간에 걸쳐 원격 전이를 겪게 됩니다.   이처럼 치명적인 질환의 예후를 개선하기 위해서는 전이성 포도막 흑색종 의 조기 발견 이 매우 중요합니다. 최근의 연구 결과는 포도막 흑색종의 전이 진단에 F-18 FDG PET/CT 스캔의 유용성을 강력하게 시사하고 있으며, 이는 생존율이 낮은 환자들에게 결정적인 역할을 할 수 있음을 보여줍니다.   본 칼럼에서는 전이성 포도막 흑색종 진단에 있어 F-18 FDG PET/CT 의 혁신적인 역할과 임상적 의미에 대해 심층적으로 분석하고, 포도막 흑색종 환자의 생존율을 높이기 위한 향후 전략을 세계적인 전문가 수준의 지식으로 제시하고자 합니다. 🌟 포도막 흑색종 전이 진단의 첨단 무기: F-18 FDG PET/CT F-18 FDG PET/CT 는 종양의 포도당 대사를 기반으로 암 전이를 감지하는 데 널리 사용되고 효과적인 검사 방법입니다.   암세포는 정상 세포보다 포도당 대사 활동이 상대적으로 높기 때문에, 방사성 의약품인 $\text{F-18}$ 플루오로데옥시글루코스 F-18 FDG 의 흡수가 증가하며, 이를 PET  스캔을 통해 시각화할 수 있습니다.   여기에 해부학적 정보를 제공하는 CT를 결합한 PET/CT는 기능적 정보와 구조적 정보를 동시에 제공하여 진단 정확도를 높입니다. 하지만 포도막 흑색종 환자군에서 F-18 FDG-PET의 사용에 대한 증거는 아직 부족했습니다.   이러...
자세한 내용 보기

[유방암 영상의학] DCIS 업스테이징 예측을 위한 맘모그래피 기반 Radiomics: 최신 연구로 본 임상적 적용 가능성

-
이미지
https://doi.org/10.1148/radiol.24373 서론: DCIS(유관상피내암) 진단의 한계와 “업스테이징” 문제 유관상피내암(DCIS: Ductal Carcinoma in Situ)은 비침습성 유방암으로 분류되지만, 실제 수술에서 약 1/4의 환자에서 침윤성 유방암(Invasive Ductal Carcinoma)으로 업스테이징 되는 것으로 알려져 있다. 이는 코어침생검(core-needle biopsy)의 샘플링 한계 때문이다. 업스테이징 가능성을 예측하지 못하면, 불필요한 광범위 수술을 시행하거나 반대로 필요한 액와 림프절 평가를 놓칠 위험이 있다. 최근 영상의학 분야에서는 이를 보완하기 위해 Radiomics + Machine Learning 기반 예측 모델 의 가능성에 주목하고 있다.  특히 맘모그래피 기반 석회화(calcification) 특징을 추출한 Radiomics 모델이 DCIS의 숨겨진 침윤성 병변(occult invasion)을 예측할 수 있다는 연구 결과가 발표되며 임상 적용 가능성이 커지고 있다. 이번 컬럼에서는 연구 자료(case study.docx)를 바탕으로 맘모그래피 기반 Radiomics 모델의 성능과 임상적 의미를 세계 전문가 수준으로 정리한다. 1. 연구 목적과 배경 ■ Radiomics 모델이 필요한 이유 DCIS는 비침습성으로 분류되지만 16~25%에서 침윤암이 동반 코어침생검의 under-sampling 문제 로 인해 초기 진단이 불완전할 수 있음 Radiomics는 미세 석회화의 형태학적 특징 텍스처 패턴 병변 주변 조직의 미세 구조 변화 등을 정량화하여 기존의 판독 방식으로는 구별하기 어려운 침윤성 패턴을 찾아낼 수 있다. ■ 연구의 핵심 목표 미국, 영국, 네덜란드의 3개 국가 데이터를 이용하여 Radiomics 모델의 일반화 가능성 검증 국가별 차이를 넘어서 DCIS의 업스테이징(occult invasion) 예측 이...
자세한 내용 보기